中国における顕微鏡下脳神経外科の進化

1972年、華僑の日本人慈善家である杜子偉氏は、初期の脳神経外科用顕微鏡と、双極凝固装置や動脈瘤クリップなどの関連手術器具を蘇州医科大学附属病院（現蘇州大学附属早期病院脳神経外科）に寄贈しました。帰国後、杜子偉氏は中国における顕微鏡下脳神経外科手術の先駆者となり、主要な脳神経外科センターにおける手術用顕微鏡の導入、学習、応用への関心の高まりを促しました。これが中国における顕微鏡下脳神経外科手術の始まりとなりました。その後、中国科学院光電子技術研究所が国産脳神経外科用顕微鏡の製造を引き継ぎ、成都CORDER社が設立され、全国に数千台の手術用顕微鏡を供給するに至りました。

神経外科用顕微鏡の使用により、顕微鏡下神経外科手術の有効性は著しく向上しました。6～10倍の倍率により、肉眼では不可能だった手術も安全に行えるようになりました。例えば、下垂体腫瘍に対する経蝶形骨手術では、正常な下垂体を温存しながら手術を行うことができます。さらに、脊髄内手術や脳幹神経手術など、これまで困難だった手術も、より高い精度で実施できるようになりました。神経外科用顕微鏡が導入される以前は、脳動脈瘤手術の死亡率は10.7%でしたが、1978年に顕微鏡を用いた手術が導入されると、死亡率は3.2%にまで低下しました。同様に、1984年に脳神経外科用顕微鏡が導入された後、動静脈奇形手術の死亡率は6.2%から1.6%に減少した。顕微鏡を用いた脳神経外科手術は、より低侵襲なアプローチを可能にし、経鼻内視鏡手術による下垂体腫瘍の摘出を可能にしたことで、従来の開頭手術に伴う死亡率4.7%から0.9%に減少した。